SCHEDA PER LA PRESENTAZIONE DEI PROGETTI

A)	INFORMAZIONI RELATIVE ALL'ISTITUZIONE SCOLASTICA

1.	NOME

2.	TIPOLOGIA

3.	INDIRIZZO (incluso telefono, fax, e-mail, sito internet e nome del Dirigente Scolastico)

4.	NUMERO COMPLESSIVO DEGLI STUDENTI

A)	PROGETTO PROPOSTO

1.	DENOMINAZIONE DEL PROGETTO

2.	DESCRIZIONE (max 3 pagine dattiloscritte)

3.	SINTESI

4.	RESPONSABILE DEL PROGETTO

c) AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(riportare integralmente la frase seguente con la denominazione della scuola, datata e sottoscritta dal legale rappresentante)
"Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgsvo 30 giugno 2003 n. 196 espiriamo il nostro consenso al trattamento dei dati che concernono la nostra scuola, in relazione alla comunicazione e alla diffusione dei dati medesimi ai fini istituzionali della CGIL Basilicata".

data,

DENOMINAZIONE DELL'ENTE

FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE